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半月板損傷分哪些類型?能否自行愈合?

        半月板損傷分為:縱向撕裂、橫向撕裂、水平撕裂、復合性撕裂四型。
        半月板各型損傷的治療方法取決于半月板的血運,半月板血管分布狀態決定了半月板損傷后能否實施縫合手術。成人半月板只有在周圍緣10%~30%的范圍有血管滋養。根據半月板的血供情況可將其分為三個區,即紅區、紅-白區和白區。由于半月板的特殊解剖與血供特點決定了其損傷后難以自行愈合,不同的部位損傷需要采用不同的方法來治療。紅區撕裂縫合后容易愈合,紅-白區損傷通過一些特殊方法縫合后有愈合的可能,白區損傷縫合后不能愈合。白區的營養主要有關節內的滑液供應。目前,半月板的治療盡可能采用縫合或撕裂部位的切除術。
        依據半月板損傷部位來決定治療方法:半月板的內1/3(白區)沒有血運,損傷時通常需要切除;中1/3(紅-白區)有部分血運,縫合后有愈合希望;成人半月板外1/3(紅區)區域血運豐富,這個部位的撕裂如果小于15mm,常能自然愈合,大15mm的撕裂則需縫合。依據半月板損傷類型來決定治療:縱向撕裂縫合后愈合率高,橫向撕裂與水平撕裂縫合后愈合率低,復合性撕裂縫合后難以愈合,所以橫向撕裂、水平撕裂與復合性撕裂一般采用對損傷部位切除的辦法來治療。
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